Categorias de Dermal Fillers
O ácido hialurónico (AH) e os bioestimuladores constituem a base da medicina estética injectável moderna. Cada família de produtos possui características físico-químicas distintas que determinam a sua indicação clínica, a profundidade de injecção adequada e os resultados esperados.
Ácido Hialurónico (AH)
Gel injectável de AH reticulado, disponível em diferentes densidades e viscosidades. O grau de reticulação determina a durabilidade, a coesividade e a capacidade de sustentação volumétrica.
| Densidade | Indicação Principal | Profundidade |
|---|---|---|
| Ultraleve | Rugas finas, hidratação profunda | Derme superficial |
| Médio | Rugas moderadas, lábios, pescoço | Derme média-profunda |
| Denso | Volume estrutural, contorno facial | Derme profunda / hipoderme |
Bioestimuladores
Os bioestimuladores — como a hidroxiapatite de cálcio e o ácido poli-L-láctico — actuam estimulando a síntese endógena de colagénio. O resultado é progressivo, mas a duração é significativamente superior à do AH, tipicamente entre 12 e 24 meses.
Selecção por Zona Anatómica
Zona Periocular
Zona de alta sensibilidade. Preferência por AH ultraleve com recurso a cânula sempre que possível. Nunca utilizar produtos densos. PDO liso pode ser considerado para bioestimulação suave da região.
Região Malar e Zigomática
PDO cog como primeira opção para ptose moderada. AH denso (1–2ml por lado) para repor volume estrutural. Técnica com ângulo de 45° ascendente para lifting natural e simétrico.
Rugas Naso-Labiais
AH médio-denso via threading ou microaliquots. Quantidade máxima de 0,5–1ml por lado para evitar assimetria. Mesoterapia facial como complemento para melhora da qualidade de pele adjacente.
Lábios
AH com lidocaína para conforto do paciente. Densidade média para preservar textura natural. Máximo de 0,5ml por lábio por sessão. Respeitar rigorosamente as proporções individuais.
Mandíbula e Queixo
AH denso para redefinição de ângulo mandibular. Considerar PDO cog em combinação para sustentação estrutural. Atenção permanente à localização dos vasos faciais, especialmente da artéria facial.
Protocolo de Segurança na Injecção
- Desinfecção cutânea — Álcool 70° ou clorexidina com tempo de contacto adequado
- Técnica asséptica rigorosa — Evitar todo o contacto não estéril com a zona
- Aspiração prévia obrigatória — Imprescindível para prevenir injecção intravascular
- Aliquots pequenos — Máximo de 0,1 a 0,3ml por ponto de injecção
- Observação pós-injecção imediata — Detecção de sinais de compromisso vascular
- Instruções ao paciente — Evitar massagem, calor e exercício nas primeiras 24 horas
Complicações — Reconhecimento e Gestão
| Complicação | Sinais Clínicos | Acção Imediata |
|---|---|---|
| Edema / Hematoma | Inchaço, equimose | Gelo; observação 7–10 dias |
| Nódulos | Pápulas palpáveis | Massagem gentil ou hialuronidase |
| Embolismo vascular | Dor intensa, palidez, necrose | EMERGÊNCIA — Hialuronidase imediata |
| Reacção alérgica | Urticária, angioedema | Anti-histamínico + corticoide |
Todos os dermal fillers FILLERMA cumprem certificação CE/ISO, são armazenados a 2–8°C com rastreabilidade completa por lote, e fornecidos exclusivamente a profissionais com licença médica activa.